Амблиопия глаза у детей – причины и лечение

Амблиопия глаза у детей - причины и лечение
Амблиопия (ленивый глаз у ребенка) — это заболевание, при котором на функциональном уровне ухудшается качество зрения. Патологию невозможно устранить, прибегая только к оптической коррекции (ношение очков). Амблиопия наступает, когда зрительный отдел головного мозга отключает или частично блокирует прием изображения от одного глаза (реже обоих глаз). Обычно это происходит на фоне сильного косоглазия, дальнозоркости и близорукости. Нарушается контрастная чувствительность зрительного органа и его аккомодационные способности. Терапия в отношении данного заболевания эффективна на раннем этапе и направлена на устранение приводящей причины. Современная медицина предлагает различные консервативные и хирургические методы лечения.
Причины заболевания «ленивый глаз» у детей

Причины заболевания «ленивый глаз» у детей

Амблиопия имеет несколько разновидностей и отличается причинами возникновения. Дисбинокулярная болезнь появляется на фоне выраженного косоглазия, когда пораженный глаз перестает участвовать в зрительном процессе. Это своеобразная защитная реакция головного мозга, чтобы не допустить развитие стойкого раздвоения в глазах. Так амблиопия является результатом запущенного косоглазия и причиной его прогрессирования одновременно.

К рефракционной амблиопии приводит запущенная форма дальнозоркости, когда длительное время не оказывается лечение оптическими приборами. Также это относится к близорукости и астигматизму.

Обскурационная разновидность амблиопии возникает из-за помутнения прозрачной оболочки глаза. Это может произойти в результате травмы органа, врожденной катаракты, патологических процессов в стекловидном теле.

Курение, прием наркотических веществ и злоупотребление алкоголем во время беременности в разы увеличивает вероятность возникновения амблиопии у малыша.

К анизометропической форме болезни приводит некорригированная патология рефракции глаза (разница преломляющей силы между глазными яблоками свыше 2 диоптрий). Специалисты также выделяют истерическую амблиопию. Ее причина — неблагоприятные психологические факторы, которые сопровождаются психозом или истерией. К факторам риска относят:

  • преждевременные роды;
  • выраженная недоношенность;
  • задержка психического развития у ребенка;
  • плохая наследственность;
  • церебральный паралич.

Согласно статистике, риск слепоты у пациентов с ленивым глазом выше, чем у здоровых и не имеющих глазных заболеваний людей.
Основные симптомы детской амблиопии

Основные симптомы детской амблиопии

Амблиопия не всегда дает о себе знать, особенно при слабой степени проявления. Симптоматика во многом определяется разновидностью патологии.

Маленькие дети не могут определить, хорошо ли они видят, особенно если испытывают проблемы со зрением с юных лет. Заподозрить у них наличие ленивого глаза можно только по сопутствующим заболеваниям — косоглазию, дальнозоркому или близорукому астигматизму. Также на него может указывать невозможность сфокусировать взгляд на рассматриваемом объекте.

У дошкольников и школьников о наличии недуга говорит снижение остроты и отсутствие улучшения от проводимой терапии оптическими приборами. Дополнительными признаками являются:

  • отклонение одного из глаз;
  • закрытие пораженного глаза при чтении или пристальном взгляде;
  • наклон головы в сторону интересующего предмета;
  • нарушенное цветовое восприятие;
  • затруднение оценки расстояния.

При разных видах амблиопии симптоматика варьируются от легкого снижения остроты до частичной или полной утраты зрения.
Иногда у детей диагностируется истерическая форма болезни, которая сопровождается резким ухудшением зрения. Такое состояние может сохраняться до нескольких месяцев.
Как самостоятельно обнаружить амблиопию

Как самостоятельно обнаружить болезнь

Трудности диагностики данной патологии заключаются в том, что ленивый глаз может выглядеть внешне совершенно здоровым, даже если ребенок не использует его для реализации зрительной функции. Так дети могут жить годами, не жалуясь, видя и воспринимая окружающее только одним глазом. Разумеется, отсутствие диагностики и лечения на протяжении длительного времени негативно сказывается на органах зрения и затрудняет процесс излечения.

Существует простой способ, как в домашних условиях проверить зрение ребенка на предмет наличия у него амблиопии. Для этого посадите его на стул и закройте один глаз рукой. Водите перед ним влево-вправо, вверх-вниз игрушкой или каким-то четким предметом и наблюдайте за движением смотрящего глаза. Обратите внимание, как хорошо он следит за объектом. У ребенка постарше можно спросить, что это за игрушка, как четко он ее видит. Затем то же самое проделайте со вторым глазом.

Если у вас не получилось провести тест или его результаты указывают на то, что один глаз у малыша видит слабее, стоит немедленно проконсультироваться с квалифицированным детским офтальмологом.

Лучше всего амблиопия поддается лечению на ранних сроках диагностирования. Если она обнаружена в возрасте 6-7 лет и старше, шансы на 100%-е выздоровление снижаются.

Чтобы быстро и точно установить верный диагноз, офтальмологическая клиника ЗіР 100% предлагает пройти обследование на высокоточном современном оборудовании. Мы с трепетом относимся к каждому маленькому пациенту и делаем все необходимое, чтобы малейшее нарушение в органах зрения было замечено уже на первом осмотре.
Классификации амблиопии

Классификации заболевания

Амблиопия может быть врожденной (первичной) или приобретенной (вторичной). Приобретенная встречается чаще и делится на:

  • дисбинокулярную;
  • обскурационную;
  • рефракционную;
  • анизометропическую;
  • смешанную.

Рефракционная и дисбинокулярная амблиопия составляют около 90% от всех случаев диагностирования патологии в детском возрасте.

Основа дисбинокулярной формы болезни — нарушение нормального (бинокулярного) зрения вследствие длительного подавления зрительной функции одного глаза. Зачастую устанавливается дисбинокулярная амблиопия с неправильной фиксацией.

Обскурационная разновидность заболевания устанавливается в случаях, когда первопричина патологии устраняется, а пониженное зрение остается на прежнем уровне.

Рефракционная амблиопия появляется из-за аномалий рефракции (на сетчатку на протяжении длительного времени проецируется нечеткая картинка. Анизометропическая разновидность болезни поражает глаз, который имеет более сильную рефракцию. В некоторых случаях диагностируется смешанный тип.

Этапы развития

Врожденная амблиопия глаза у детей формируется на стадии внутриутробного развития при аномалии закладки органов зрения. После рождения она довольно быстро дает о себе знать. Приобретенная форма недуга может возникнуть в любой период детства и зависит от момента появления провоцирующих факторов. Степень выраженности и скорость прогрессирования также зависят от внешних обстоятельств. Основными этапами развития патологии являются:

  • 1 степень. Считается очень слабой. Появляется как ответная реакция организма на провоцирующий фактор. Характеризуется незначительным снижением остроты.
  • 2 степень. Все еще слабая степень, симптоматика может отсутствовать или быть мало выраженной.
  • 3 степень. Считается средним проявлением болезни с умеренной симптоматикой.
  • 4 степень. Амблиопия с выраженными симптомами и значительным ухудшением остроты зрения.
  • 5 степень. Наиболее тяжелое состояние, не поддающееся лечению. Зрение падает ниже 0,05. Глаз исключается из зрительного процесса.

Как лечить детскую амблиопию

Если у ребенка амблиопия слабой степени, то такое состояние легче всего поддается лечению. У детей старше 10-12 лет положительный результат от проводимой терапии очень слабый. Чтобы вылечить болезнь, нужно комплексно подходить к вопросам ее терапии, но в первую очередь устранять первопричину. Для этого может применяться медикаментозная терапия, физиотерапия, подбор очков, лазерная коррекция, хирургическая коррекция, витрэктомия и др.

Для эффективного лечения болезни важно точно определить ее разновидность. Сделать это в домашних условиях не представляется возможным. Поэтому следует обращаться только в специализированные офтальмологические центры с хорошей репутацией.

Наша клиника ЗіР 100% располагает передовым диагностическим и лечебным оборудованием, а также штатом квалифицированных офтальмологов с многолетним опытом работы. Это позволяет нам проводить успешную консервативную и хирургическую терапию амблиопии разной степени. За более подробной информацией обратитесь к нам любым удобным для вас способом.

Доступные методы

Тактика лечения напрямую зависит от разновидности и причины амблиопии у детей. В связи с этим возможны следующие виды терапии:

  • Консервативное лечение. Оно включает в себя оптическую коррекцию, физиопроцедуры (лазеростимуляция, электростимуляция, рефлексостимуляция, электрофорез, вибромассаж и др.), аппаратные и компьютерные методики, лечебные упражнения для глаз, прием лекарственных препаратов.
  • Хирургическое лечение. Проводится для устранения таких предшествующих заболеваний, как катаракта, птоз, косоглазие и др. В некоторых случаях проводится лазерная коррекция.
  • Ортопедическое лечение. Оно необходимо после основного блока терапии для восстановления бинокулярного зрения детям старше четырех лет, когда острота зрения выравнивается.
  • Лечение народными средствами. К сожалению, народная медицина бессильна перед амблиопией. В случае проведения каких-либо манипуляций, сначала нужно обязательно проконсультироваться с окулистом.

Профилактика амблиопии

Профилактика болезни

Чтобы предупредить болезнь, нужно не пропускать рекомендованные посещения офтальмолога по достижению ребенком 1, 3, 6, 12 месяцев жизни, а затем трех и шестилетнего возраста. При наличии сопутствующих заболеваний полезно выполнять гимнастику для глаз (инструкцию по выполнению можно получить на приеме у детского окулиста). Общими рекомендациями по профилактике амблиопии являются:

  • своевременное начало лечения;
  • строгое выполнение всех предписаний врача;
  • проведение упражнений для тренировки ленивого глаза;
  • исключение зрительных перегрузок;
  • достаточное потребление витаминов и микроэлементов;
  • обильное времяпровождение на свежем воздухе.

Подробнее о заболевании, методах его лечения и профилактики вы можете узнать, посмотрев прикрепленное видео.