Как лечить астигматизм на всех стадиях заболевания

лечить астигматизм на всех стадиях
Астигматизм — распространенная патология, причиной которой является нарушение рефракции глаза и вызванное этим неправильное зрительное восприятие предметов. Лечение астигматизма каплями — простой способ снять усталость и напряжение при зрительных нагрузках и приостановить прогрессирование заболевания на начальных этапах. Пациенты с астигматизмом жалуются на нечеткое изображение видимых объектов, напряженность и давящие боли в области глазниц, быструю утомляемость и зрительный дискомфорт. При отсутствии адекватного лечения патология приводит к резкому падению зрения и косоглазию.
Астигматизм - что это такое

Астигматизм – что это такое

Оптическая система глаза включает роговицу, внутриглазную жидкость, хрусталик и стекловидное тело. Основными элементами считаются роговица и хрусталик, поскольку имеют максимальный коэффициент преломления. В здоровом глазу оба элемента имеют идеально ровную сферическую поверхность. Поэтому лучи света проходят сквозь них, и после преломления фокусируются в одной точке сетчатки. Человек при этом хорошо видит.

При астигматизме роговица и хрусталик деформируются, поэтому рефракция лучей происходит в различных меридианах. Из-за этого фокусирование лучей происходит в различных точках, расположенных впереди или сзади сетчатки. Такой дефект зрения тяжелее поддается коррекции, чем при миопии или гиперметропии.

Причины заболевания

Астигматизм бывает врожденными и приобретенными. Врожденная аномалия встречается чаще и является результатом неправильного формирования глаза плода во время внутриутробного развития. Чаще всего она возникает из-за наследственной предрасположенности, вызванной нарушением генетического кода у родителей.

Причинами приобретенной патологии чаще всего являются:

  • травмы роговой оболочки, нанесенные острыми предметами;
  • подвывих или травмы хрусталика в результате разрыва мышечно-связочного аппарата или проникающего ранения глаза;
  • воспаления (кератиты) роговой оболочки или нарушения ее целостности, вызванные попаданием инфекции или действием химических факторов;
  • кератоконус и дистрофия роговицы, являющиеся причиной ее истончения или изменения формы;
  • хирургические операции с разрезом роговицы, неправильное наложение швов, формирование послеоперационных рубцов;
  • патологии зубов верхней челюсти, приводящие к деформации глазницы.

Первичные симптомы астигматизма

Основным проявлением астигматизма является снижение остроты зрения. На начальных этапах заболевания симптомы могут быть слабыми, однако постепенно они усиливаются. Характерными признаками заболевания являются:

  • нечеткое или искаженное изображение видимых объектов;
  • постоянное прищуривание или оттягивание обоих век кнаружи, чтобы уменьшить кривизну вертикального меридиана;
  • утомляемость и напряженность глаз при высоких зрительных нагрузках;
  • ноющие боли в надбровных дугах и глазнице;
  • головные боли при попытке сфокусировать взгляд на видимых предметах вне зависимости от их расположения.

При проявлении таких симптомов нужно обратиться к офтальмологу, чтобы пройти обследование.

Виды заболевания

Если астигматизм возник из-за неправильной формы роговицы, он называется роговичным. При патологии, вызванной изменением формы хрусталика, ее классифицируют как хрусталиковую или лентикулярную.

Здоровое глазное яблоко можно представить в виде правильной сферы с полюсами в сетчатке и роговой оболочке. Через оба полюса проходят условные круги, являющиеся вертикальными и горизонтальными меридианами. Среди них различают два основных меридиана с наибольшей и наименьшей преломляющей способностью. Они считаются главными. Если меридианы расположены перпендикулярно по отношению друг к другу, а их форма не меняется по всей длине, астигматизм считается правильным. Если угол между меридианами больше или меньше 90° либо преломление лучей меняется на отдельных участках, патологию называют неправильной.

Вид астигматизма определяется тем, в каком месте системы происходит рефракция. Различают следующие виды дефектов:

  • Простой миопический — отличается тем, что в одном из меридианов (чаще в вертикальном) рефракция увеличивается, а во втором меридиане она остается нормальной.
  • Простой гиперметропический. При этой патологии рефракция одного меридиана ослабевает, а у второго соответствует норме.
  • Сложный миопический. Происходит увеличение рефракции разной силы сразу в двух меридианах. В этом случае изображение объектов фокусируется в плоскости перед сетчаткой.
  • Сложный гиперметропический. Ослабление рефракции происходит в двух главных плоскостях и отличается различной степенью рефракции, изображение фокусируется за сетчаткой глаза.
  • Смешанный. Это наиболее тяжелый вид деформации, при котором происходит увеличение рефракции в одном меридиане и уменьшение в другом. В связи с этим часть лучей фокусируются как перед сетчаткой, а оставшиеся сзади нее.

Степени астигматизма

Степени астигматизма

При астигматизме до 0,5 диоптрий не происходит ухудшения зрения. Если аномалия превышает этот показатель, то степень астигматизма определяется способностью главных меридианов преломлять лучи. Выделяют следующие степени патологии:

  • Слабая — степень рефракции составляет до 3,0 диоптрии. Такой патология поддается коррекции всеми известными способами.
  • Средняя — разница в рефракции находится в пределах от 3,0 до 6,0 диоптрии. Средняя степень патологии не корректируется ношением очков. Восстановление зрения на этой стадии проводится методом лазерной коррекции либо хирургического вмешательства. Также возможно лечение специальными астигматическими линзами.
  • Высокая — при этой степени отклонение в рефракции превышает 6,0 диоптрии. Аномалия возникает из-за дегенеративных изменений в роговице. Для восстановления остроты зрения необходимо провести комплексное лечение с проведением оперативной и лазерной коррекции, а также ношения жестких астигматических линз.

Диагностика астигматизма

Такие изменения, как простой гиперметропический астигматизм, можно выявить при прохождении планового медицинского осмотра. Обследование включает следующие методы:

  • Визометрия. Проводится с использованием таблиц, на которых изображены буквы или определенные знаки разных размеров. Остроту зрения определяют по тому, какую строку в таблице человек видит без прищуривания. Каждый глаз проверяется отдельно.
  • Скиаскопия. Обследование выполняют в затемненной комнате с применением отражающего зеркала. Для этого в зрачок направляют свет. Луч отражается от сетчатки, и около зрачка появляется тень. При смещении зеркала тень движется вместе с ним. По характеру передвижений офтальмолог определяет состояние оптической среды.
  • Рефрактометрия. Метод позволяет более точно обнаружить изменения в рефракционной системе. Для этого используют рефрактометр, состоящий из источника света, шкалы измерений и оптической системы. Исследование выполняют следующим образом: в глаз направляют свет, луч которого воспроизводит тестовый рисунок на сетчатке. Рисунок рассматривают через оптическое устройство, определяют положение точек в глазном дне, и устанавливают степень астигматизма.
  • Биомикроскопия. Метод исследования оптических сред с использованием щелевой лампы. Позволяет обнаружить патологические изменения в роговице и хрусталике и установить причины астигматизма.

Обследование в офтальмологической клинике

Такой диагноз, как сложный миопический астигматизм, можно установить только после тщательного обследования оптической среды обоих глаз на современном оптико-электронном оборудовании в условиях клиники. Диагностика проводится бесконтактным методом и включает такие инструментальные исследования:

  • Авторефрактометрия — изучение состояния роговицы с помощью компьютера, позволяет выявить малейшие аномалии в рефракционной системе глаза.
  • Офтальмометрия — исследование проводят на оптико-механическом аппарате (офтальмометре) после введения в глаз капель, расширяющих зрачок. После этого на разных участках определяют кривизну роговицы.
  • УЗИ — информативный метод диагностики структур глаза и его орбит, позволяющий получить полную информацию о состоянии оптических сред и определить оптимальные способы лечения астигматизма.
  • Компьютерная кератотопография — вид исследования, который выполняется с использованием компьютерных и лазерных технологий. Во время диагностики лазер выполняет сканирование поверхности роговицы, после чего данные обрабатываются компьютерной программой, и врач получает полную информацию обо всех патологиях в главных меридианах.

Как вылечить астигматизм

Как вылечить астигматизм

Лечение астигматизма у взрослых проводится с помощью корректирующей оптики или малоинвазивного хирургического вмешательства. Правильно выбранный метод позволит полностью восстановить остроту зрения и избежать таких последствий, как косоглазие или амблиопия (симптом «ленивого глаза). При правильном астигматизме восстановить зрение помогают:

  • Очковая коррекция. Корригирующие линзы улучшают остроту зрения, но не устраняют дефект. Подобрать правильные очки с цилиндрическими либо сферическими стеклами может только офтальмолог после медицинского обследования. При подборе нужно учитывать, что преломляющая сила очков должна соответствовать степени патологии.
  • Контактные линзы при астигматизме. Коррекцию астигматизма проводят специальными торическими линзами, имеющими цилиндрическую форму. Они создают с глазом одну оптическую систему, обеспечивают различную рефракцию по вертикали и горизонтали и устраняют аномалию.
  • Аппаратное лечение астигматизма. Подходит для пациентов всех возрастных категорий и заключается в применении специальных тренажеров и приборов, позволяющих использовать физиотерапию, электротерапию, магнитотерапию и прочие методики.

При неправильном астигматизме коррекцию зрения нельзя выполнить с помощью оптических средств, поэтому проводится хирургическое лечение.

Также вам может быть полезна информация о лечении косоглазия у взрослых.

Имплантация факичных линз

Операция заключается во вживлении биосовместимой факичной интраокулярной линзы внутрь глаза через микродоступ до 1,8 мм. Он самогерметизируется, поэтому после манипуляции не нужно накладывать швы. Методика является аналогом коррекции зрения контактными линзами, но факичные линзы устанавливаются внутрь глаза. Имплантация проводится при астигматизме до 4 диоптрий, если имеются противопоказания к лазерной коррекции. Манипуляции выполняются под местным обезболиванием в течение 15 минут, и не требует госпитализации пациента.

Лазерная коррекция зрения

Корректировка зрения лазером является очень востребованным методом, поскольку позволяет устранить все дефекты роговицы максимально быстро и безопасно. Лазерная коррекция астигматизма выполняется в амбулаторных условиях при степени рефракции 3-4 диоптрии. Перед лечением проводят медицинское исследование и определяют вид патологии. При коррекции миопического дефекта врач срезает лазерным лучом тонкий слой роговицы, чтобы уменьшить силу рефракции. При гиперметропической патологии края роговицы прижигают для увеличения преломления. Улучшение зрения наблюдается через 1-2 часа после манипуляций, полное восстановление происходит через 7-10 дней.

Рефракционная замена хрусталика

Если астигматизм вызван аномальным развитием или деформацией хрусталика, при которой нарушается его преломляющая способность, проводится рефракционная замена хрусталика. Перед операцией изготавливают индивидуальные интраокулярные линзы. Перед началом манипуляций врач капает в глаз обезболивающие капли и выполняет небольшой разрез верхнего края роговицы (около 2-3 мм). Затем хрусталик разрушают и извлекают, а вместо него устанавливают интраокулярную линзу. После фиксации линзы разрез ушивают.

Пациент может покинуть клинику через 2-3 часа после операции, но еще несколько недель ему нужно соблюдать щадящий режим.

Народные методы лечения астигматизма

Народные методы лечения астигматизма

К домашним способам лечения астигматизма относятся:

  • выполнение несложных упражнений для глаз в сочетании с общеукрепляющим массажем глазницы;
  • организация правильного питания и употребление пищи, содержащей антиоксиданты и повышающей тонус тканей, а также витаминных соков из моркови, свеклы, сельдерея, петрушки;
  • улучшение состояния оптических сред с помощью отваров и компрессов из лекарственных трав: очанки, черники, пустырника и прочих.

Народные методы лечения не всегда лечат астигматизм, но помогают остановить его развитие и сохранить остроту зрения на достигнутом уровне.

Лечение астигматизма по методу Бейтса

Астигматизм бывает близоруким, дальнозорким или сочетанным. Методика коррекции зрения, разработанная офтальмологом Уильямом Бейтсом, основана на древнеиндийской системе оздоровления. При выполнении зарядки для глаз по методу Бейтса нужно:

  • Часто и мягко моргать.
  • Пользоваться более слабыми линзами и очками, чем выписал врач.
  • Выполнять упражнения, разработанные специально для гиперметропического или миопического вида астигматизма.
  • Поворачивать голову в стороны с открытыми, а затем с закрытыми глазами (не менее 70 повторений).
  • Закрыть глаза и смотреть на солнце каждый день не меньше 5 минут. Упражнение нужно делать утром или вечером при небольшой солнечной активности.
  • Делать пальминг. Для этого положить ладони на глаза и в течение пяти минут представлять насыщенный черный цвет.
  • Носить дома в течение получаса повязку из плотного материала по очереди на левом и правом глазу.

Такое лечение астигматизма значительно улучшает состояние оптической системы глаза.

Другие полезные упражнения

Выполняя несложные упражнения, можно лечить астигматизм в домашних условиях. Но при этом нужно помнить, что зарядка не может заменить основного лечения, назначенного врачом.

Самыми эффективными упражнениями, снимающими нагрузку с глаз, считаются:

  • рисование кругов, букв и различных фигур в воздухе глазами;
  • перевод взгляда с кончика носа на точку на линии горизонта и обратно;
  • быстрое вращение глазами по часовой стрелке и против часовой;
  • легкие постукивания подушечками пальцев по закрытым векам;
  • концентрация взгляда на удаленных предметах в течение 10 секунд.

Каждое упражнение нужно выполнять не менее 1 минуты, после чего делать перерыв и часто моргать.
Профилактика астигматизма у взрослых

Профилактика астигматизма у взрослых

Для профилактики астигматизма необходимо выполнять следующие рекомендации офтальмологов:

  • обеспечить качественное освещение при выполнении работ, требующих зрительного напряжения;
  • ежедневно делать упражнения для глаз при астигматизме;
  • периодически менять вид деятельности и чередовать зрительные нагрузки с активным отдыхом;
  • проводить массаж, цветотерапию и другие физиопроцедуры для улучшения кровообращения в глазах;
  • своевременно лечить заболевания, которые приводят к развитию астигматизма.

Чтобы не допустить появления и развития астигматизма, нужно внимательно относиться к своему здоровью и при появлении любых тревожных симптомов обращаться к врачу.