Косоглазие у детей – причины, симптомы и лечение

Косоглазие у детей - причины, симптомы и лечение
Косоглазие (страбизм) — это заболевание зрительной органов, которым страдают по разным подсчетам от 1,5% до 3% детей во всем мире. Заметить болезнь можно визуально, например, если один глаз смотрит на игрушку, а другой немного в сторону, то это явный признак косоглазия. Данная патология является не просто косметической проблемой. Со временем у ребенка может наблюдаться общее снижение остроты и сопутствующая симптоматика. Без врачебного вмешательства возможна безвозвратная потеря бинокулярного зрения (возможность видеть предмет одновременно двумя глазами). Современные методики эффективно и безболезненно устраняют косоглазие у детей — аппаратные процедуры, оптическая коррекция, компьютерные программы, оперативное вмешательство.
Причины косоглазия у детей

Причины косоглазия у детей

На болезнь особое влияние оказывают патологии ЦНС врожденного и приобретенного характера. Они негативно сказываются на функционировании тех отделов головного мозга, которые отвечают за глазные мышцы.

Причины косоглазия у детей до года (врожденная форма) — генетические патологии, негативное влияние на плод ряда лекарств и вредных привычек матери. Также причиной болезни могут стать преждевременные роды (как следствие — недостаточная масса новорожденного), детский церебральный паралич и ряд врожденных дефектов глаз, например, катаракта.

Генетическая предрасположенность может послужить толчком к появлению страбизма. Если данный диагноз был у обоих родителей, то риск появления косоглазия у ребенка возрастает в разы.

Приобретенное косоглазие возникает на фоне астигматизма, близорукости и дальнозоркости. Научно доказано, если у малыша есть миопия, то на ее фоне чаще всего развивается именно расходящаяся форма недуга. В качестве провоцирующих факторов могут выступать:

  • частые стрессы, неблагополучие в семье;
  • повышенные нагрузки на зрение;
  • детские инфекционные болезни (дифтерия, корь и др.);
  • тяжело протекающие общие заболевания.

У детей старшего возраста и подростков страбизм возникает на фоне таких патологических состояний, как катаракта, отслойка сетчатки и некоторых других. Факторами риска являются: серьезные травмы и паралич нервов черепа, нейроинфекции (менингит) и др. Не имеет значения, какая форма болезни диагностирована у ребенка и что стало ее причиной — нужно обязательно проводить лечение страбизма.
Виды косоглазия у детей

Вам может быть полезна информация о том, как вылечить катаракту и лечение сетчатки глаза.

Виды косоглазия

Косоглазие может быть содружественным или паралитическим. Как правило, при диагностировании содружественной формы болезнь является расходящейся. В полной мере сохраняется подвижность глазных яблок во все направления, отсутствует диплопия с сохранением признаков нарушенного бинокулярного зрения. Содружественный сходящийся страбизм делится на:

  • Аккомодационный. Обычно появляется в двух-трехлетнем возрасте на фоне дальнозоркости, близорукости или астигматизма. Для коррекции зрения подбираются очки, а также проводится физиотерапия, аппаратная терапия.
  • Частично-аккомодационный. Возникает до одного-двух лет. В данном случае причиной косоглазия являются не только проблемы с глазодвигательными мышцами. Для восстановления правильного осевого положения зрачков часто необходимо оперативное вмешательство.
  • Неаккомодационный. Появляется до одного года вследствие врожденных аномалий или внешних факторов. Данный вид страбизма нередко сопровождается параличом и парезом глазных нервов.

Паралитический страбизм у детей соотносится с поражением глазодвигательных мышц. При этом наблюдается ограниченность движений глазного яблока в ту сторону, где располагается пораженный мышечный участок, и раздвоение в глазах.

Косоглазие различается по силе выраженности и бывает:

  • скрытым (обнаруживается только если выключить глаз из зрительного акта);
  • компенсированным (диагностируется только после офтальмологического осмотра);
  • субкомпенсированным (появляется, когда ослабевает контроль над болезнью);
  • декомпенсированным (контролирование развития и течения болезни невозможно).

В детском возрасте возможно появление мнимого (ложного) косоглазия, когда кажется, что оба глаза косят. На ранних этапах жизни малыша это обуславливается формой черепа и положением глазниц. С возрастом данные симптомы полностью исчезают.
Как обнаружить первичные симптомы косоглазия

Как обнаружить первичные симптомы косоглазия

Если содружественное косоглазие у детей является врожденным, разумеется, офтальмолог диагностирует его уже в первые дни или недели малыша. Но приобретенную форму заболевания обнаружить не так просто, тем более что плановые офтальмологические осмотры проводятся в 3, 6, 12 месяцев жизни, а затем в три года.

Чтобы своевременно обнаружить патологию и предупредить ее, родители должны знать о возможных видимых изменениях: один или оба глаза вместе или поочередно могут начать отклоняться к носу, в сторону или угол. Возможно появление так называемого плавающего глаза, когда трудно уловить взгляд малыша. Существует довольно простой тест, который позволяет определить скрытую патологию:

  • Нужно посадить ребенка на удобное кресло перед окном и облокотить его на спинку.
  • За окном найдите недвижимый предмет (дорожный знак, вывеска супермаркета и др.).
  • Попросите ребенка посмотреть на него несколько секунд.
  • Затем ему нужно закрыть рукой один глаз, посмотрев на объект на протяжении минуты, а после этого закрыть другой.
  • Если в процессе смены активного глаза рассматриваемый предмет оставался недвижимым, то, скорее всего, у ребенка нет скрытого косоглазия.

Разумеется, подобные тесты играют роль вспомогательных. Если вы заметили, что у ребенка начали коситься глаза или он стал жаловаться на плохое самочувствие из-за длительного чтения, например, стоит проконсультироваться с окулистом.

Врожденные формы страбизма могут стремительно начать прогрессировать, поэтому важно обращаться к детскому офтальмологу без промедлени.

Только современное диагностическое оборудование и большой опыт специалиста в лечении глазных болезней у детей поможет быстро и точно установить диагноз. Страбизм имеет более 20 разновидностей, поэтому крайне важно своевременно определить его и начать восстановление бинокулярного (нормального) зрения. В офтальмологическом центре ЗіР 100% вы можете с высокой точностью диагностировать скрытое косоглазие у детей на современном европейском оборудовании, а также другие его формы, в том числе атипичные.
Этапы развития заболевания

Этапы развития заболевания

У детей, которые с рождения имеют диагноз страбизм, развитие глаз происходит неодинаково с первого дня жизни:

  • На второй-третьей неделе он может на короткое время фокусировать взгляд на каких-то объектах. Появляется способность наблюдать за различными движущимися объектами, хотя каждый глаз функционирует по-своему.
  • Ближе к пятой неделе жизни у ребенка развивается способность передавать в мозг данные об одном и том же изображении обоими глазами. Иногда наблюдается непроизвольный поворот глаза без четкой фокусировки на предмете.
  • По достижению трехмесячного возраста малыш может следить за предметами обоими глазами, несмотря на произвольное смещение глазных яблок. В этот период формируется объемная, трехмерная картинка восприятия окружающего мира.
  • По статистике, бинокулярное зрение формируется примерно в пять лет, поэтому пик симптоматических проявлений припадает именно на этот возраст.

При косоглазии в зрительные центры головного мозга попадают неодинаковые картинки, поэтому появляется двоение изображения. Чтобы защититься от него, ЦНС приглушает сигнал об изображении от косящего глаза. Без должного лечения примерно у половины пациентов состояние вызывает амблиопию и последующее исключение пораженного глаза из зрительного акта.
Как лечить детское косоглазие

Как лечить детское косоглазие

Исправление косоглазия у детей направлено на нормализацию нормальной зрительной функции. Для этого активно применяют методы оптической стимуляции, аппаратные методики, физиотерапию, медикаментозное, а в запущенных случаях — хирургическое лечение. Каждый вид страбизма отличается по своему содержанию, поэтому имеет разную тактику терапии.

Заболевание нельзя вылечить в домашних условиях, ведь исправить неправильное положение оси глаза может только квалифицированный офтальмолог. Среди его рекомендаций могут быть упражнения для выполнения дома, которые действительно эффективны в качестве вспомогательной терапии.

При своевременном диагностировании маленьким пациентам с 1,5-2 лет назначаются очки соответствующей спецификации. Для того, чтобы косящий глаз лучше включался в работу, здоровый выключают из зрительного акта с помощью специальной заслонки (до нескольких месяцев). Будут полезны игры с мелкими предметами: пазлы, мозаика, шитье и вышивание, бисероплетение и др.

Если за год использования очков ребенок видит по-прежнему или даже хуже, показано проведение оперативного вмешательства для удлинения или укорочения пораженных мышц. Его проводят по достижению 3-5 лет. После установления правильного осевого положения, глазам малыша все равно показана лечебная гимнастика и процедуры для закрепления полученного результата, ведь это еще не означает возвращение бинокулярного зрения.

В офтальмологической клинике ЗіР 100% проводится весь спектр лечения для коррекции зрения при косоглазии. Мы располагаем современным оборудованием для проведения физиологических, компьютерных и аппаратных процедур под контролем опытных специалистов. Лечение в центре ЗіР 100% — это, в первую очередь, безопасность. Мы бережно относимся к каждому маленькому пациенту и подбираем щадящие, но эффективные тактики лечения.

Профилактика косоглазия у ребенка

Расходящееся косоглазие у детей, а также другие его формы можно предупредить, если с детства прибегать к профилактическим мерам. Также профилактика — это хорошее средство для облегчения состояния ребенка с косоглазием, его физического и психологического здоровья. В этом помогут:

  • выполнение всех врачебных предписаний;
  • частые прогулки, игры на свежем воздухе;
  • сбалансированное питание (достаточное потребление витаминов и микроэлементов);
  • чередование работы и отдыха (исключить перенапряжение глаз);
  • выполнение гимнастики для зрительных органов;
  • предупреждение инфекционных болезней;
  • регулярная проверка зрения у окулиста.

Цена на оперативное лечение по поводу косоглазия