Косоокість – причини і симптоми захворювання

Косоокість або страбізм – це протилежність нормальному бінокулярному зору. При цьому захворюванні в людини не сходяться зорові осі на даному об’єкті. Стан може супроводжуватися неприємною симптоматикою: двоїння в очах, запаморочення, загальне зниження зору.

Для виявлення косоокості, визначення його виду і стадії розвитку проводять комплексне офтальмологічне обстеження і неврологічне. Сьогодні виправити косоокість і швидко отримати поліпшення зору неважко, якщо своєчасно звернутися за офтальмологічної допомогою. Запущені випадки хвороби непросто піддаються лікуванню, проте, навіть в такій ситуації поліпшення функцій зору представляється можливим.

Що таке косоокість (страбізм)

Кожне око має зорову вісь, яка дозволяє їм одночасно фіксуватися на одній точці. При страбізмі спостерігається відхилення однієї з осей від умовної точки, що й обумовлює той факт, що око дивиться в бік. Іноді діагностується порушення положення осей на обох зорових органах.

У дитячому віці захворювання виникає частіше в два-три роки, оскільки саме в цей період йде процес формування співдружньої роботи певних окорухових м’язів. Згодом хвороба призводить до патологічних процесів в більшості відділів системи зорових органів. Можливими ускладненнями можуть бути:

  • ліниве око;
  • погіршення гостроти зору;
  • скотома гальмування;
  • аномальна кореспонденція сітківок.

Страбізм виникає не тільки у дітей, але і у дорослих під впливом різних негативних зовнішніх і внутрішніх факторів. Він надає згубну дію на психологічне здоров’я і викликає підвищену дратівливість, негативне мислення, замкнутий поведінку. Також хвороба робить зір не об’ємним, а пласким, що обмежує трудову діяльність людини.

Види косоокості

Страбізм буває вродженим і набутим, що обумовлюється різними обставинами його виникнення. Виходячи з причини хвороби, страбізм класифікують на співдружній і паралітичний.

Захворювання співдружнього типу характеризується: рухом очей в різні боки з однаковим відхиленням від правильного положення, відсутністю диплопії (роздвоєння видимих предметів).

Паралітичний тип косоокості визначається як обмеженість рухової функції ураженого ока в бік пошкодженого м’яза. Найчастіше причиною даного виду страбізму є параліч м’язів. Також існують кілька різновидів захворювання в залежності від того, в який бік дивиться око:

  • горизонтальне;
  • вертикальне;
  • змішане.

Горизонтальний страбізм буває збіжним (зіницю спрямовано в бік перенісся) і розбіжним (напрямок в скроневу частину). Вертикальний тип також визначається в двох площинах: зміщення ока вгору або вниз. За статистикою, близько 80% випадків діагностування співдружньої косоокості хвороби є збіжні і тільки 20% – розходиться.

Залежно від ступеня вираженості виділяють приховане, компенсоване і субкомпенсоване захворювання, по стабільності – тимчасове і постійне, а за ступенем залучення очей – одностороннім і переміжним. Також можливі атипові форми косоокості, виникнення яких пов’язано в рідкісними аномаліями розвитку органів зору.

Причини захворювання у дорослих

Косоокість у дорослих буває як вродженою (через відсутність своєчасного і якісного лікування), так і набутою (внаслідок травматичного ураження, інсультних, паралітичних явищ і ін.). Причини вродженої форми недуги:

  • погана спадковість (наявність хвороби у одного з родичів);
  • генетичні збої (наприклад, синдром Дауна);
  • негативний вплив на плід алкоголю, наркотиків, деяких препаратів;
  • ранні пологи;
  • занадто низька маса тіла новонародженого;
  • накопичення рідини в головному мозку;
  • ДЦП;
  • вроджені аномалії розвитку.

Виникнення дорослого страбізму набутого типу пов’язано з меншим колом причин. Найбільш поширеними з них є:

  • черепно-мозкові травми різного ступеня тяжкості;
  • параліч і парез;
  • катаракта;
  • відшарування сітківки;
  • виснаження зорового нерва;
  • деякі захворювання нервової та ендокринної системи.

Також офтальмологи виділяють фактори, наявність яких підвищує ризик виникнення хвороби. До таких належать:

  • нейроінфекціонні ураження;
  • судинні патології;
  • прогресуюча короткозорість або далекозорість;
  • різна оптика очей (наприклад, на одному оці короткозорість -2, а на іншому -4).

Основні симптоми косоокості

Оскільки дане захворювання є і косметичним дефектом, розпізнати його можна навіть візуально. Об’єктивним першим симптомом будь-якого з видів страбізму можна вважати асиметричне положення райдужки в порівнянні зі здоровим зоровим органом. Іншими словами, око косить.

Виявити перші патологічні зміни в системі зорових органів, правильно визначити причини і лікування косоокості може тільки офтальмолог з використанням спеціальних приладів і діагностичних тестів. Плановий огляд допоможе своєчасно діагностувати недугу, запобігти подальший розвиток і оперативно виправити положення очей.

Паралітична форма хвороби має наступні ознаки:

  • неповний рух ока в бік м’яза;
  • періодичні запаморочення і головні болі;
  • двоїння в очах;
  • нездатність оцінки відстані до предмета і його місце розташування;
  • вимушений поворот голови для забезпечення кращої видимості.

Співдружній страбізм має інші симптоматичні прояви:

  • відсутність появи диплопії;
  • загальне зниження зору;
  • здорове і око яке косить мають приблизно однаковий обсяг руху;
  • функції співдружніх м’язів збережені;
  • відхилення одного і змінно обох очей в сторону розглядаємого предмета.

Стадії розвитку косоокості

Помилковою є думка, що косоокість – це виключно зовнішній дефект. Хвороба є серйозною патологією, знижує якість життя. Від природи людина має об’ємний зір, який обумовлюється злиттям отриманих кожним оком картинок в єдине тривимірне зображення у відповідному відділі головного мозку. При страбізмі даний процес відсутній, і людина отримує плоску картинку перед очима.

Далі включається механізм захисту: щоб позбутися від двоїння, зоровий аналізатор виключає надходження картинки від ока, яке косить, через що в ньому досить швидко падає гострота зору. При відсутності терапевтичного впливу на дану проблему людина починає бачити тільки одним оком, зорові функції якого також згодом починають знижуватися.

Дане порушення доставляє значні незручності в житті: людина обмежена у виборі професії, має труднощі з водінням автомобіля, а також не може дивитися фільми в 3D-форматі.

Як позбутися від косоокості

Консервативні методи лікування мають місце тільки при діагностуванні недуги на початковій стадії. Найчастіше позбутися косоокості можна тільки за допомогою операції. Сьогодні існують щадні офтальмологічні втручання, які не порушують естетику і дозволяють швидко відновити симетрію очей. Терапевтичне лікування може включати:

  • носіння лінз і окулярів для корекції зору;
  • ізоляцію здорового ока для підвищення працездатності ураженого;
  • апаратні процедури;
  • тренування акомодації;
  • лазертерапію;
  • магнітотерапію і фотостимуляції;
  • ортоптичний і діплоптичний вплив.

Щоб визначити вираженість косоокості і найбільш оптимальну тактику лікування, варто відвідати спеціалізований офтальмологічний центр. Тут пацієнт отримує діагностику на вищому рівні і індивідуальну терапію захворювання.

Лікування косоокості без операції

Серед консервативних методів лікування особливе місце займає лікувальна гімнастика. Вона ефективна у випадках, коли страбізм виникає в дорослому житті через надмірне напруження або розслаблення м’язів. В цьому випадку виправити дефект допоможуть наступні вправи від косоокості:

  • Якщо праве око косить до перенісся, потрібно намагатися більше дивитися їм в іншу сторону. Для цього поставте перед собою який-небудь предмет, закрийте ліве око і, дивлячись на об’єкт, повертайте голову вліво. Вправа для лівого ока виконується аналогічним способом.
  • Для підвищення симетричності зору візьміть, наприклад, олівець, витягніть його перед собою, сконцентруйтеся на ньому оком яке косить, потім здоровим. Далі рухайте олівцем вліво-вправо і не втрачайте його з виду обома очима.
  • Малюйте в повітрі цифру вісім. Спочатку вправа виконується хворим оком, потім здоровим. Завершують гімнастику малюванням вісімки обома очима.

Профілактика косоокості у дорослих

У разі страбізму основним методом профілактики є систематична перевірка зору у лікаря-офтальмолога для своєчасного діагностування недуги. Також важливо вчасно почати лікування, дотримуватися гігієни очей і обсягу зорових навантажень. Профілактика косоокості включає в себе лікувальну гімнастику, яка рекомендована при будь-якому вигляді захворювання. У деяких випадках спеціальні вправи здатні вилікувати страбізм.