После запуска новой медицинской реформы ДМС (добровольное медицинское страхование) стало популярнее. Человек заключает договор с компанией, которая предоставляет ему мед. сопровождение и (или) выплачивает компенсацию за лечение. К страхованию сотрудников подключились крупные работодатели. Разберемся подробнее, можно ли вылечить зрение по страховке сегодня.
Внимательное чтение договора — залог успеха
В основном в бюджетных пакетах страховая готова охотно покрывать случаи экстренных служб, назначенное лечение специалистами, стационар и некоторые обследования. Если вас интересует именно офтальмология, то большинство предложений вас разочарует.
Лечение глаз по страховке предусмотрено в самых дорогих пакетах, и то с рядом ограничений. Общее правило такое — компенсируют, если болит. А вот сходить к врачу на профилактические осмотры получится только за свои.
Не покрывают компании и процедуры, напрямую не связанные с лечением: подбор очков, косметическую офтальмологию и подобное. Почему так? Офтальмология и стоматология — одни из самых дорогостоящих отраслей медицины, поэтому в пакетах очень ограниченные лимиты на медпомощь в этих сферах. Это же касается лечения онкологических заболеваний, которое почти никогда не покрывается страховым лимитом.
Действует ли страховка на лечение зрения?
Если у вас при подписании договора с глазами все было в порядке, а потом вы заболели — то, скорее всего, да. Острые состояния, которые представляют опасность для зрения или здоровья, страховая покрывает. По полису вы можете вылечить инфекцию, травму, воспаление и т.л. Также вы можете реализовать страховой лимит на операцию.
Есть 2 формы работы компаний:
- Предоставляют сопровождение, сами направляют вас к ближайшему специалисту (из обычной или частной клиники).
- Компенсируют расходы на лечение по вашему запросу, если они соответствуют условиям полиса.
Цена пакета зависит от региона, возраста клиента. Молодым — дешевле, а пожилым и детям — дороже. В любом случае вам надо проконсультироваться в колл-центре вашей компании, чтобы рассчитывать на выполнение обязательств с их стороны. Офтальмологи клиники ЗІР100% правильно оформят все бумаги для предоставления в компанию. У нас лучшие глазные врачи с огромным опытом работы.
Обмануть представителей компании сложно: в центрах помощи работают специалисты с медицинским образованием. К тому же, если на осмотре вскроется, что вы скрыли болезнь, вам могут отказать в выплатах.
Пока медицинское страхование в Украине добровольное. Не многие решаются на заключение договора с компаниями, т.к. недовольны перечнем услуг и стоимостью пакетов. В то же время не радуют государственные предложения, где список бесплатных процедур минимален.
Некоторые услуги по здоровью глаз и зубов все равно придется оплачивать со своего кармана, по крайней мере пока нет достойных предложений от страховых компаний.
