Операции над зрением по страховке: государственная и ДМС

Операции над зрением по страховке: государственная и ДМС | ЗіР 100%

Новая медицинская реформа существенно сократила список бесплатных услуг для украинцев. Теперь получить бесплатную медицинскую помощь стало сложнее. Однако, часть услуг все еще оплачивает государство, в том числе некоторые операции по зрению.

 

Операции над зрением по страховке государства

Новая система оказания медуслуг похожа на систему частного страхования. Вместо ассистентов страховых врачи-терапевты первого звена, которые направляют пациента к профильным специалистам. Если надо посетить доктора без направления, то только за деньги.

 

Это серьезный минус для людей с плохим зрением. Им обязательно посещать офтальмолога не по болезни, а для профилактических осмотров, которые государство компенсировать не будет.

 

На втором этапе медреформы реализуется запуск бесплатных операций, подсчет их количества и выбор медучреждений, где их будут проводить. Пока система находится на этапе тестирования. 

 

В теории вы можете получить бесплатную коррекцию зрения, если офтальмолог даст вам направление (расходы покрывает государство). Но сейчас рано говорить, сколько льготных коррекций выдадут на конкретную клинику/регион, и будут ли они вообще.

 

Понятно, что вряд ли довольно дорогая операция будет доступная каждому по полису. Именно поэтому все больше украинцев задумывается о добровольном медицинском страховании (ДМС).

 

Лечение зрения по страховке ДМС

Со страхованием в частном порядке всё тоже не так просто, как казалось. Человеку вообще откажут в подписании договора, если у него:

 

  • есть группа инвалидности;
  • выявлены хронические и (или) неизлечимые заболевания (ВИЧ, СПИД, сахарный диабет, почечная недостаточность);
  • присутствует алкогольная или наркотическая зависимость;
  • в анамнезе состояния, которые требуют постоянной терапии, но неизлечимы.

 

Получается, что страховые заинтересованы в заключении договоров со здоровыми людьми, которые только в будущем приобретут какие-то заболевания.

 

Даже в самых дорогих пакетах сопровождения бывает не предусмотрена операция по лазерной коррекции зрения. Дело в том, что компании очень тщательно прописывают не страховые случаи. В них попадает и низкое зрение, которое в принципе (по мнению страховщиков) не представляет опасности для здоровья.

 

Поэтому клиентам часто отказывают в направлении на коррекцию или компенсации уже сделанной операции. Пожалуй, исключением может быть удаление катаракты, но эта болезнь чаще встречается у пожилых людей, которые редко выбирают полис ДМС.

 

Если вы чувствуете необходимость в коррекции лазером, предварительно проконсультируйтесь со страховой. Вполне возможно, что в вашем полисе такие услуги есть, но лучше убедиться заранее. Не страховыми будут коррекции близорукости или дальнозоркости. Компания не оплатит вам покупку новых очков или линз. 

 

Также приглашаем вас в клинику ЗІР100%. Наши глазные врачи провели сотни операций по лазерной коррекции зрения. Работаем только с современным оборудованием и сопровождаем пациента в период реабилитации.