Профілактика захворювань зору у недоношених: що таке ретинопатія та як її лікувати

Протягом всієї вагітності молодий організм безперервно зростає. На останніх тижнях формуються структури очей. У дітей, народжених до 35 тижня або вагою менше 2 кг, фіксують ретинопатію недоношених (РН). Якщо упустити момент, дитина може перестати бачити зовсім.

 

Чому так необхідна діагностика зору немовлятам

Якщо мова йде про недоношеному дитину, то огляд офтальмологом є обов’язковим. Лікар проводить комплекс досліджень, що визначає наявність і ступінь прояву ретинопатії. Сьогодні їх реалізують за допомогою бінокулярного налобного офтальмоскопа. Вивчаються всі зони очного дна, що є необхідним і для лікування, і для контролю.

Перші ознаки РН проявляються у недоношених на 4-6 тижні після пологів. Варто сказати, що немовлята не народжуються зі 100% -вим зором. Сітківка формується й пізніше, аж до 41-42 тижня життя (від зачаття). Доношеним дітям обстеження у офтальмолога в перші тижні життя не показано, але про всяк випадок батьки можуть звернутися до нього в приватному порядку.

 

Є декілька стадій захворювання:

  • 1 та 2 вважаються легкими формами. РН зупиняється самостійно, зір стає нормальним.
  • Третя називається «порогової». На цьому етапі вже потрібна операція – коагуляція сітківки.
  • На четвертій та п’ятій стадіях відбувається відшарування сітківки, що призводить до слабозорості та сліпоти. При розвитку даної форми операції не дадуть ніякого ефекту.

Сьогодні для корекції використовують лазер або заморожування. Хірург припікає або заморожує зони сітківки. Так зупиняється патологічний ріст судин і є шанс на нормальний розвиток зору. Операції на 1-3 стадії успішні в 75-90% випадків.

Успіх не означає високу якість зору в майбутньому: все одно деякі діти бачать гірше, ніж однолітки без досвіду РН. Перехворілих обов’язково ставлять на облік до лікаря-офтальмолога. Дитячий окуліст не може виключати раптовий рецидив після втручання. Рідко, але буває, що ретинопатія не піддається лікуванню. Тоді хвороба прогресує до 4 і 5 стадій.

 

Профілактика ретинопатії

Першим етапом вважають застереження недоношеності та передчасних пологів. Багато що залежить від роботи лікарів-неонатологів, акушерів і гінекологів. Не менш важливо створювати обладнані центри, де дітей з низькою масою тіла успішно виходжують.

На другому етапі приділяють увагу своєчасному виявленню ретинопатії. Це можливо за допомогою скринінгів, моніторингу. Як вже говорилося вище, лікування на 1-3 стадії проходить з високою ймовірністю успіху. Тому немовлят, особливо недоношених, необхідно показати хорошому дитячому офтальмологу.

Третім етапом профілактики можна назвати ретельний контроль за пацієнтами, які в дитинстві вилікувалися від РН. Регулярний огляд у лікаря допомагає виявити пізні ускладнення, зниження гостроти зору та інші проблеми. За даними статистики, ускладнення дають про себе знати у віці 5-15 років і старше.

Також потрібна постійна підтримка спеціалістів тим, хто втратив можливість бачити частково або повністю. Це й підбір окулярів, лінз, і рекомендації щодо корекції. Для людей з вадами зору важлива соціалізація – у них має бути право на навчання, отримання робочого місця і т.ін.

 

Батькам дітей з недоношеністю варто пам’ятати:

  1. Плановий огляд – запорука успішного лікування. Без спостережень за прогресом або регресом можна упустити необоротне погіршення.
  2. Лікарі рекомендують робити операцію на сітківці до 12 міс. Навіть якщо ви пропустили цей термін, все одно зверніться до офтальмолога.
  3. Відповідально ставтеся до протікання вагітності, відвідуйте гінеколога та проходьте потрібні обстеження. Кращий спосіб уникнути ретинопатії у дитини – доносити її до необхідного терміну.

Профілактика РН полягає в створенні багатоетапної системи. У ній грають роль і батьки, і медична підтримка, і соціум. Пацієнти, які перенесли захворювання в дитинстві, повинні все життя перебувати під контролем офтальмолога.

Остаточно дослідження з приводу РН і її наслідків для зору можуть завершитися тільки в віці 7-ми років. Дитині призначають комплексне обстеження, яке виявить всі можливі ускладнення.