Макулодистрофия: что это и как проявляется?

Макулодистрофия: что это и как проявляется? | ЗіР 100%

Макулодистрофия — это глазное заболевание, которое связано с гибелью клеток макулы. А макула, в свою очередь, — это центральная часть сетчатки, которая воспринимает свет. Чаще всего офтальмологи сталкиваются с ВМД, возрастной макулодистрофией.

Причины макулодистрофии

В группе риска находятся пожилые люди от 60 лет. Из-за возрастных изменений сосуды в сетчатке истончаются, в макулу поступает меньше кислорода. Из-за этого она «голодает» и постепенно отмирает. 

На сегодняшний день точных причин ВМД нет, есть только факторы риска:

  • воздействие УФ лучей;
  • вредные привычки, особенно курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • нехватка витаминов;
  • возраст.

Признаки дистрофии макулы очень характерные, но люди ими пренебрегают, списывая на возраст или усталость. Промедление в вопросах лечения может стоить хорошего зрения. Как правило, заболевание не вызывает полную слепоту, но проблемы с центральным полем зрения вызывают дискомфорт в повседневной жизни.

Так, пациенты с ВМД испытывают трудности в быту, не могут заниматься хобби, с трудом водят автомобиль. Когда слепое пятно занимает почти все центральное поле зрения, они не могут узнавать лица и быстро ориентироваться на улице.

 

Симптомы ВМД

Основные признаки:

  • первый тревожный симптом — ухудшение зрения при чтении или работе, которая требует фокусировки на мелких деталях;
  • искажение прямых линий — они искривляются и «плавают»;
  • черное пятно (слепая зона) в центральном поле зрения.

Макулодистрофия не вызывает болевой синдром. На очень ранних стадиях она вовсе не мешает в повседневной жизни, поскольку один глаз частично компенсирует потерю зрения. Очень редко поражается два органа одновременно. 

 

Как диагностируют макулодистрофию

Для этого достаточно провести стандартный осмотр у офтальмолога. Если он увидит какие-то проблемы с сетчаткой, может дополнительно назначить:

  • тест Амслера (проверка на ровность линий и слепые зоны);
  • ангиография — исследование сосудов сетчатки;
  • оптическая когерентная томография для получения полной клинической картины.

Макулодистрофию часто выявляют на первых этапах, поэтому лечение в большинстве случаев успешно.

Можно ли вылечить ВМД

Прогноз врачей зависит от формы заболевания:

  1. Сухая развивается медленно, практически незаметно для пациента. Самая распространенная форма — встречается в 90% случаев.
  2. Влажная более редкая — ее диагностируют для 10% пациентов с подозрением на ВМД. Патология получила название из-за особенностей развития: начинается аномальный рост сосудов с тонкими стенками, происходят кровоизлияния, из-за чего теряют зрение. 

Болезнь переходит из сухой формы во влажную. Часто ее диагностируют на ранних стадиях. Лечение ВМД включается в себя назначение диеты, медикаментозную терапию. На поздних стадиях показано лазерное или хирургическое вмешательство. Однако, даже после успешной операции может возникнуть рецидив, поэтому важно наблюдаться у офтальмолога.

 

Виды лечения ВМД

  • Ввод ингибиторов ангиогенеза

Это специальные инъекции, которые вводят в глаз в условиях стерильной операционной. Препараты блокируют рост сосудов, что приводит к улучшению состояния сетчатки. На поздних стадиях консервативная терапия работает менее эффективно. 

  • Лазерная коагуляция

Сосудистую сетку прижигают лазером. Это гарантирует улучшение состояния пациента. Операция безболезненная и комфортная, не требует длительной госпитализации. 

  • Фотодинамическая терапия (ФДТ)

Новый щадящий метод с использованием особого препарата — его вводят внутривенно, затем облучают глазное дно слабым лазерным излучением. Препарат высвобождает атомы кислорода, которые закупоривают сосуды и снижают отек сетчатки.

Терапия назначается в индивидуальном порядке с учетом стадии заболевания. Обязательно надо пройти подробную диагностику! Приглашаем в клинику «ЗІР100%» в Киеве. Мы проведем исследования ВМД, установим стадию и назначим эффективное лечение.