Новая медреформа не удовлетворяет потребности украинцев: все больше людей начало оформлять полисы ДМС (добровольного медицинского страхования). Компании, с которыми подписывают договор, обещают медицинское сопровождение и высокие страховые лимиты.
Особенности ДМС
Заключение договора ДМС происходит в частном порядке. Ежемесячно человек вносит определенную страховочную сумму, за что компания обязуется оказать медицинские услуги в случае необходимости. Хоть звучит это просто, лечение по страховой не лишено подводных камней.
В страховке отказывают людям с определенными заболеваниями:
- ВИЧ, СПИД;
- сахарный диабет;
- алкогольная, наркотическая зависимость;
- туберкулез;
- врожденные заболевания;
- хроническая почечная недостаточность;
- онкозаболевания;
- установленная инвалидность.
В перечень нестраховых случаев входят увечья, связанные с противоправными действиями, суицидальными наклонностями, заболевания, которые невозможно вылечить (например, бесплодие или тот же сахарный диабет). Не покрывают расходы, связанные с хроническими заболеваниями.
В самых бюджетных страховках список услуг едва ли больше того, что может предложить государство. Но и самый дорогой комплект тоже не избавит вас от всех забот: страховка зрения или стоматологических проблем очень скудная.
Как оформить страховку на лечение глаз
Отдельных полисов на страхование глаз, зубов или сердца не существует. Компании предлагают пакеты, где включены необходимые услуги: начиная от вызова скорой, заканчивая дорогими обследованиями. Правда, «все включено» тоже условно.
Даже самая дорогая страховка не включает медицинские услуги на пластику, протезирование, лазерную коррекцию зрения (за исключением катаракты). Если у вас уже есть снижение остроты зрения, то полис не покроет затраты на замену очков или линз. Максимум, что вы получите, — это консультацию офтальмолога. Не предполагает договор сложных реконструктивных операций с большим бюджетом.
Если у вас есть полис ДМС, рекомендуем:
- Записаться на консультацию глазного врача по страховке.
- Узнать в компании (колл-центре), входит ли процедура в ваш полис и является ли вообще страховым случаем.
- Если считаете ответ неправомерным, обратиться в поддержку. Или же быть готовым оплатить процедуру со своего кармана.
В случае, когда назначенная процедура является страховым случаем, есть 2 варианта: компания сама выбирает клинику и офтальмолога, который ее проведет, либо же обязуется компенсировать вам ее стоимость, а врача вы выбираете самостоятельно. Помните и про страховой лимит, который может не покрыть выбранную операцию.
Если ваша страховая одобрила услугу, обращайтесь в клинику ЗІР100%. У нас работают лучшие глазные врачи с огромным опытом. Проводим операции разной сложности и направлений: от лечебных до косметических. Не откладывайте визит к офтальмологу на потом, берегите своё зрение!
