Зір у недоношених дітей

Щоб було простіше зрозуміти будову та роботу ока, давайте спробуємо порівняти його з фотоапаратом. Рогівка, кришталик і райдужка виконують роль затвора та об’єктива. Вони відповідають за фокус зображення та регулювання світла, що надходить до ока. Далі йде склоподібне тіло – гелеподібна речовина, що заповнює порожнину очного яблука. На задній стінці розташувалася фотоплівка камери – сітківка ока. Нервові клітини, з яких складається сітківка, відповідають за створення та передачу отриманого зображення. Якщо на вашій фотокамері відсутня фотоплівка, то фотоапарат не працює. Так і в оці – якщо відсутня або пошкоджена сітківка, то око не може виконувати свою функцію повноцінно.

Великі судини в очах немовлят формуються від задньої стінки ока до передньої (від сітківки до рогівки). У доношених дітей судини повністю забезпечують живлення сітківки, та їх формування повинно бути завершено.

Якщо народження дитини відбувається раніше терміну, то сітківка ока не сформована повністю. В даному випадку кровоносні судини сформувалися тільки в задній частині ока. Наскільки велика ступінь недорозвиненості судин безпосередньо залежить від терміну появи дитини на світ. На 33-34 тижні вагітності сітківка ока дитини сформована в більшості випадків. У дітей з меншим терміном – більша ймовірність недорозвинення сітківки ока.

Ретинопатія недоношених дітей

На тлі недорозвиненості великих судин може розвиватися захворювання, яке може призвести до втрати зору. Таке захворювання називається ретинопатією недоношених. Іншими словами – порушення розвитку сітківки ока у недоношених діток.

Крім недорозвиненості судин, до факторів ризику виникнення цього важкого захворювання у недоношених дітей відносяться:

– різні внутрішньоутробні інфекції;

– кисневе голодування мозку (гіпоксія), крововилив в мозок через ускладнення під час вагітності та пологів;

– занадто яскравий навколишній світ, адже повноцінний розвиток дитини передбачає внутрішньоутробну відсутність світла;

– ймовірність генетичного впливу на розвиток дитини (хоча в основному це теорія).

Ретинопатія недоношених дітей проявляється проростанням кровоносних судин всередину гелеобразного склоподібного тіла ока. Як наслідок – виникає натяжіння та подальше відшарування сітківки. Початок хвороби можна помітити вже на 4-го тижні життя дитини, а апогей припадає на 8-й тиждень. Як правило, хвороба вражає обидва ока, але на одному буде більш помітно.

Діагностика та лікування ретинопатії у недоношених дітей

Діагностувати ретинопатію можна тільки при ретельному та кваліфікованому огляді офтальмолога, який проводиться з 32-го тижня життя дитини через кожні 2-а тижні, й до повного формування кровоносних судин ока. Якщо лікарем будуть виявлені перші підозри та ознаки захворювання, тоді щотижня необхідно проходити огляд, доки не буде помітний результат.

Для лікування даного захворювання офтальмологи використовують такі методи:

– кріокоагуляція (заморожування безсудинної частини сітківки);

– лазерна коагуляція (ефективний, безболісний спосіб відновлення сітківки);

– циркулярне пломбування склери – хірургічний метод, який застосовується при більш складних стадіях хвороби;

– вітректомія – хірургічне втручання шляхом видалення змін у склоподібному тілі ока, а також видалення рубців з сітківки ока.

Будь-який метод лікування очей у недоношених дітей буде ефективним, якщо батьки вчасно звернуться за кваліфікованою допомогою та будуть регулярно стежити за здоров’ям дитини.